В "Медицинской газете" статья почетного директора Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского  1-го МГМУ им. И.М.Сеченова академика РАН Владимира Сергиева: он в течение 10 лет (с 1977 по 1988 гг.)  возглавлял Главное управление карантинных инфекций МЗ СССР, отвечая за борьбу со всеми эпидемиями в стране.

Полгода прошло с момента попадания нового коронавируса в человеческую популяцию. За это время заразились 0,6% населения Земли. Доля умерших от COVID-19 составила чуть больше 0,7% из 51 миллиона ежегодно умирающих в мире. В России инфицировано 0,2% населения. Как видно, картина далека от ужаса и паники, повсеместно нагнетаемых всеми видами СМИ.  Пришло время подвести первые итоги и определить  позицию  профессионального сообщества к проводимой  профилактике этой инфекции.   
 
Паникеры из ВОЗ
 
Тридцатого января 2020 г. ВОЗ признала вспышку COVID-19, угрозой, имеющей международное значение, 11 марта уже объявила пандемию; вторя штаб-квартире, Европейское бюро ВОЗ  12 марта провозгласила  Всеевропейскую эпидемию. На тот день в 51 стране Европейского региона было выявлено около 20 тыс. инфицированных и менее 1000 умерших  при численности населения  почти 950 млн. человек. К сожалению, это не первый случай провоцирования ВОЗ необоснованной паники. В 1994 г.  данная организация  сообщила  о вспышке легочной чумы в Индии. Инициатором  стал   Генеральный директор ВОЗ господин Накадзима, который по рентгенограмме легких определил этиологию пневмонии. Тогда  там быстро насчитали 1061 случай якобы легочной чумы и 54 летальных исхода, и  ВОЗ издала  циркуляр о международной опасности  новой эпидемии легочной чумы. После этого Россия временно закрыла авиасообщение с Индией. Впоследствии международные эксперты проанализировали ситуацию  и доказали, что никакой легочной, также как и бубонной чумы в 1994 г. в Индии не было. Такую же панику инициировал ВОЗ в 2009 и 2013 гг. с якобы эпидемиями свиного и птичьего гриппа. Эти примеры показывают, что этой организации свойственно грубо ошибаться в оценке эпидемической ситуации.
 
Обычно эпидемией считается вспышка, когда число заболевших достигает 5-7% населения. На момент панического сообщения ВОЗ в марте 2020 г. признаков эпидемии не было,  как  нет их и сейчас. Ситуация может быть охарактеризована как эпидемическая вспышка малой интенсивности. Это становится очевидно, если отвлечься от тиражируемых СМИ абсолютных цифр и перейти к интенсивным показателям, как это принято при научном анализе. На май месяц в Европейском регионе было инфицировано всего 0,5% населения.
 
Неправомерно говорить и о большой угрозе здоровью населения от COVID-19. Конечно смерти есть. Но их число не сказывается на средних ежедневных показателях общей смертности населения, которая только в единичных странах выросла на 1-1,5%, а в большинстве осталась прежней или даже ниже, чем в 2019 году. Это и понятно, так как летальность от COVID-19 низка. В Ухани за время вспышки она  составила 3,8%. Это относится к данным по тяжелым госпитализированным больным. В Южной Корее летальность была 0,8%, а при массовом скрининге населения оказалась значительно ниже – всего 0,3%. В России, как известно, этот показатель менее одного процента. Низкая летальность в России – это также результат самоотверженного труда и высокой квалификации наших врачей, и большого опыта, накопленного в предыдущие годы по лечению пневмоний бактериальной и вирусной этиологии.
 
По миру ВОЗ декларирует летальность от нового коронавируса около 6%, забывая сказать, что в большинстве стран практически не проводят тестирования населения, и «высокий» показатель летальности относится исключительно к группе тяжелых больных. Летальность во время вспышек от других коронавирусов была существенно выше. При атипичной пневмонии (SARS) она достигла почти 10%, а при Ближневосточном респираторном синдроме (MERS) - более 34%.
 
Контагиозность COVID-19 существенно ниже, чем при кори, дифтерии и даже коклюше. Приходилось читать странные расчеты, что она  якобы выше, чем при сезонном гриппе. Следует напомнить, что ежедневная заболеваемость новым коронавирусом в Москве не превышает 4-5 тысяч, из которых половина  - бессимптомные носители. Для справки: пик эпидемии  Гонконгского гриппа  пришелся  в Москве на 2 января 1969 г., когда в один день   за медицинской помощью обратились 102 тыс. человек.  Вот что такое настоящая эпидемия!
 
Как показал опыт стран, которые уже снимают ограничения, продолжительность вспышки COVID-19, как правило, укладывается в 2 месяца. Это относится как к странам, вводившим строгие карантинные меры, так и странам, которые не нарушали обычный ход жизни, и, главное, не разрушали экономику.
 
Резюмируя эти данные, следует сказать, что объективно  коронавирус SARS-CoV-2 нельзя отнести к патогенам, обладающим высоким эпидемическим потенциалом и несущим серьезную угрозу здоровью населения. Поэтому проводимые драконовские ограничительные меры не имеют медицинского обоснования и являются более разрушительными, чем сама болезнь. К несчастью,  они больно ударили и по социальной, и по экономической ситуации в нашей стране.
 
Тщетная предосторожность
 
По оценке канала  Euronews, меры по сокращению распространения нового коронавируса в Европе нанесли небывалый ущерб экономике еврозоны, что вероятно также содействовало скорейшему снятию непродуманных ограничений. В нашей стране люди, оказавшиеся в принудительной изоляции, также как и в других странах, установивших карантинные меры, стали терять работу и средства к существованию.
 
Наибольшей ошибкой региональных властей стал запрет на прогулки, закрытие парков и скверов, что негативно сказывается на здоровье детей, престарелых и хронических больных. Для последних стала практически недоступной необходимая медицинская и лекарственная помощь. Последствия этой непродуманной акции еще скажутся обострениями, а возможно и избыточной смертностью в группах риска, таких как онкологические больные, больные диабетом и другой серьезной хронической патологией, что будет несопоставимо с регистрируемыми смертями от COVID-19.
 
Мытье проезжей части дезрастворами или обработка воздуха на улицах Москвы аэрозолем хлорсодержащего реагента не воздействуют на эпидемический процесс, поскольку  в приземном слое вирус отсутствует. Необходимо незамедлительно отменить необоснованные и, главное, неэффективные действия, предпринимаемые по якобы ограничению распространения COVID-19. Об отсутствии их сдерживающего эффекта  на развитие вспышки говорит плавный, без изгибов и переломов, ход кривой появления новых случаев. По прошествии двух месяцев  эта кривая уверенно пошла вниз.
 
Почему-то в основу профилактики COVID-19 в нашей стране поставили изоляцию здоровых, а не выявление больных и контактов, что всегда давало хороший эффект в отечественной противоэпидемической практике. Вспомним случай оспы  в Москве в 1960 г. Отсутствие строгой обсервации приезжающих из эндемичных стран Западной Европы и США способствовало быстрому разносу COVID-19 по территории нашей страны. Известно, что многие представители шоу бизнеса, заразившиеся за рубежом, демонстративно нарушали двухнедельную изоляцию и заражали окружающих. Однако средства массовой информации не осуждали таких нарушителей и не подчеркивали опасность такого поведения.
 
Маски  - для больных, а не для здоровых.
 
Принудительное ношение медицинских масок не является эпидемиологически оправданным. В рекомендациях ВОЗ от марта этого года по ношению медицинских масок в контексте нового коронавируса четко сказано,  что они не требуются для тех, кто здоров. Более того ношение масок здоровыми не только приводит к ненужным затратам, но и создает ложное чувство безопасности. Как сказал в прямом эфире 12 мая директор Фонда прогрессивной политики Олег Бондаренко, маска себестоимостью 1,5 рубля продается по цене 35-45 рублей. То же происходит и с перчатками себестоимостью 3-4 рубля. Такая прибыль не снилась даже крупному бизнесу. Это обеспечивает хороший дополнительный доход местным чиновникам, а коммерческий интерес служит главным препятствием для необходимой отмены мер изоляции.
 
В документе ВОЗ от 19 марта сказано, что маски обязательны для ношения больными с респираторными симптомами и лицами, осуществляющими уход или проживающими с больными. Естественно, медперсонал должен не только соблюдать требования противоэпидемического режима в стационарах и поликлиниках, но и быть полностью обеспечен средствами индивидуальной защиты. Как сообщали СМИ, организации, занятые коммерческой реализацией масок, часто не успевали обеспечить этой защитой медицинских работников. Поэтому среди медиков, к сожалению, много больных COVID-19.
 
Какие же рекомендации могут быть предложены на основании вышеизложенного?
 
Во-первых, содействовать максимально скорой отмене всех ограничительных мер. Это надо сделать сразу, а не растягивать на длительный срок. Не надо уподобляться человеку, который из любви к животным рубит хвост собаке по частям. Из-за ограничений на передвижение и продолжительном пребывании внутри помещений в скученных условиях  можно ожидать в ближайшие месяцы роста числа обострений хронических болезней, онкологической патологии, туберкулеза. Поэтому немедленная отмена всех ограничений – это вопрос выживания людей.
 
Во-вторых, следует немедленно разблокировать скверы и парки, и разрешить гулять детям и лицам пожилого возраста. Необходимо восстановить работу детских летних оздоровительных учреждений.
 
В-третьих, для сохранения и облегчения разобщенности и снижения нагрузки на общественный транспорт необходимо стимулировать использования личного автотранспорта. Для этого следует временно отменить плату за парковку.
 
В-четвертых, необходимо максимально оперативно запустить все производства, торговлю и сферу услуг, чтобы смягчить надвигающийся экономический и финансовый кризис, что, как показали 1990-е гг., будет сопровождаться избыточной смертностью населения.
 
В-пятых, можно, вероятно,  сохранить некоторые ограничения в сфере развлечений. Это касается массовых мероприятий на стадионах, в театрах, концертных залах, ресторанах и ночных клубах. При этом следует разрешить работу летних кафе на открытом воздухе и работу «зеленых» театров.

Владимир Сергиев, академик РАН

Ну, собственно, специалисты это все говорили, говорят и будут говорить. Только оно без толку. Чиновникам нужно создавать имитацию своей нужности и полезности, также им и их приближенным нужно зарабатывать бешеные деньги на продаже масок, перчаток и прочего, поэтому - быра всем маску надеть, перчатки и цак в нос.

У Юрия Праушкина в Facebook интересный пост о том, как во Франции чиновники изгалялись во время эпидемии. Целиком перепечатывать не буду, пост длинный, вот кратко.

Во Франции сначала ввели всеобщий карантин, как и во многих других европейских странах, а потом систему всяких запретов и ограничений отдали на откуп местным мэрам и префектам.

Цитаты.

через несколько дней после парижских решений наш местный префект (глава департамента) выпустил указ, который запрещал во время карантина гулять:
- в лесах
- в парках
- по берегам каналов, рек и озёр
- по вело и пешим дорожкам
- а также в прочих местах, предназначенных для гуляния.
За нарушение грозил штраф от 130 евро.

Скажу честно, я взгрустнул, и заподозрил, что европейцем в своём осознании пока не стал. Несколько помогла беседа с соседом-норвежцем, он, как и я, пришёл в изумление от принятого указа и сообщил, что в Норвегии, наоборот, людей призывали ходить гулять в леса. Это несколько утешило, можно было сделать вывод, что есть две школы евроменталитета: северная (скандинавская) и средиземноморская, моя духовная близость к первой была легко объяснима хотя бы моим происхождением.

Помогла также пара публикаций в Фейсбуке, где объяснялось, что зачастую издание бессмысленных и противоречащих друг другу решений (с точки зрения формальной логики) ставят своей задачей подавление воли подопытных, с последующим безропотным принятием неизбежного оными. Рекомендация по противодействию была проста – можно и нужно делать всё то, что не запрещено! В частности, решение префекта совершенно не запрещало гулять в местах, не предназначенных для гуляния, как то: автодороги, просёлочные улицы, железнодорожные полотна, сельхоз угодья и прочие виноградники. Прогулки мы, соответственно, продолжали, надо отдать должное и полицейским, встретив однажды нас во время прогулки на берегу Бургундского Канала, на дорожке, предназначенной для гуляния, они только улыбнулись нам и пожелали хорошего дня. Хорошие и разумные люди.

Замечу, что испанские полицейские в этом плане отличались намного большим рвением. Знаю немало случаев, когда людей, прогуливавшихся в полнейшем одиночестве в глухом лесу или по полям, полиция ловила и предупреждала о том, что выходить гулять нельзя категорически - никуда и ни под каким видом. На вопрос, кого и как может заразить одинокий человек, гуляющий в лесу или по полям, следовал ответ, что раз не положено - значит, не положено. Как в том старом анекдоте.

- А где мясо, мне положено мясо?!!
- Положено - ешь!
- Так оно же сюда не положено, одна капуста!
- Не положено - не ешь!

Избирательность вируса сказывалась также в том, что особенно сильно от него страдали определённые компании, и в первую очередь, Амазон. Правительство приняло решение о запрете интернет-торговли этой компанией, кроме как предметов гигиены. Что именно является предметом гигиены, они правда не объяснили, но за каждое нарушение (т.е. за каждый предмет) полагался штраф в 5 млн.евро. Амазон временно остановил свою деятельность во Франции, предложив покупать те же самые товары на сайтах Амазона в других европейских странах, по странному стечению обстоятельств вирус не оказывал на них никакого влияния, в чём вирусологам ещё только предстоит разобраться. Что также удивительно, вирус не оказал заметного воздействия на работу других торговых площадок французского происхождения в интернете, ещё одна загадка пока не имеет объяснений.

Слышал я об этой истории, до такого даже испанские тупорылые чиновники не додумались. Я читал, что французские чиновники почему-то ТОЛЬКО для "Амазона" выпустили столько совершенно идиотских требований, что "Амазон" во Франции предпочел просто закрыться.

Суровые и беспрецедентные меры дали свои плоды, правительство заявило о позитивной динамике и решило ослабить карантин, разрешив гражданам перемещаться на дистанцию полёта птицы, т.е. до 100 км (вот только просьба, не задавайте вопросов, что это за птицы и кто производил замеры). Я предложил всем немедленно выбраться в Осер, у нас с дочкой были дела в Префектуре, а Олю с сыном я надоумил покататься на роликах по набережной реки Йоны, чтобы полностью насладиться прекрасной погодой. Дочка связалась со своей подругой, проживающей в Осере. Та сообщила несусветную глупость, что все набережные в Осере были закрыты для прогулок. Я выразил своё недоумение слабой осведомлённостью подруги о том, что карантин уже снимается, и что набережные просто физически не могут быть перекрыты. Въехав в город, на протяжении пары километров мы увидели красные ленты, которые перегораживали доступ ко всей пешеходной части набережных, подруга оказалась права. Закрытыми оказались также все парки Осера, соответствующий пост Паспарту подтверждал, что таковым было решение мэра города Осер.

Дальше Юрий рассказывает, почему были закрыты все набережные и парки. Оказывается, некая молодежная компания В ПАРИЖЕ (!) на набережной стала выпивать и - страшно сказать - нарушать социальную дистанцию (одна парочка имела наглость целоваться в условиях страшной эпидемии). Это все показали по телевидению и когда до местного мэра дошли эти шокирующие новости, он приказал закрыть набережные и парки на хер для всех! А то вдруг, понимаешь, и осерская молодежь захочет нарушить социальную дистанцию!

Вскоре после поездки в Осер я спокойно попивал свой утренний кофе, как вдруг на глаза мне попался очередной перепост Паспарту, который заставил меня поперхнуться и долго кашлять. Многообещающий заголовок вещал – 750 евро штрафа за прогулку в лесу. Сделав три вдоха для успокоения дыхания, я погрузился в чтение. Новшество на этот раз исходило от Национального Бюро Лесов Франции (Office National des Forêts). В тексте проникновенно сообщалось, что за время карантина дикие животные и птицы отвыкли от присутствия человека в лесу. У них появились новые привычки и многие выбрали для обитания и гнездовищ места, расположенные в непосредственной близости от лесных троп и дорог. Бесцеремонное вторжение и возвращение человека в расслабленную природу грозило неисчислимыми бедствиями. Как минимум, всех животных и пернатых ждал шок. Статья увещевала воздержаться от психического травмирования обитателей леса и строго настрого запрещала выгуливать собак без поводков, так как неисчислимое зло могло исходить от этих бестий. За выгул собаки без поводка полагается штраф в 750 евро, правило действует до 30.06.20 включительно, так что учтите! Люди, к счастью, к выгулу допущены. Вы помните правило, что не запрещено, то разрешено, поэтому вы запросто можно выгулять своего котика или кошечку, и даже без поводка. Желаю вам хороших прогулок!

Все это неимоверно прекрасно, как я считаю. Но оно и понятно: стоит только всей этой чиновничьей сволочи дать волю - уж они-то тогда оттянутся, тут можно не сомневаться. По примеру Испании и Франции это все отлично видно. Вот северяне - совсем не такие. У них даже чиновники выглядят значительно более разумными. Видимо, это из-за климата.

В Испании сейчас фиксируются ежедневные цифры где-то в 200-300 новых заболевших коронавирусом на все 47-миллионное население, однако чиновники не дремлют, находятся в седле и продолжают выпускать новые циркуляры и распоряжения - "Nuevas normas para los socorristas en playas y piscinas: prohibido el boca a boca".

Испанская Королевская федерация спасателей опубликовала протокол для защиты здоровья спасателей в период пандемии, а пандемией все будет считаться еще где-то с год - совершенно независимо от того, сколько людей в реальности будет болеть.

Главная максима протокола - каждая жертва считается заразным носителем коронавируса, пока не доказано обратное.

Оказание помощи утопающему в виде искусственного дыхания рот в рот - категорически запрещено! Можно использовать реанимационный баллон, но это может делать только специально обученный медицинский персонал. 

Общение с пострадавшими должно производиться спасателями на расстоянии двух метров, при этом пострадавший должен надеть маску.

Спасатели должны быть экипированы респираторами класса защиты FFP2 или FFP3, иметь защитные очки и перчатки.


По-моему, это все совершенно гениально! Ну, смотрите. Сидят спасатели на пляже. Понятное дело, сидеть в 30-50-градусную жару на пляже в защитных очках, респираторе, в котором и в холодную погоду больше десяти минут не проходишь, в них реально дышать тяжело, и перчатках - никто не будет. Вдруг спасатели видят, что там где-то вдалеке кто-то тонет. Они быстро, но не торопясь, правильно надевают респиратор (неправильно надетый респиратор ни от чего не защищает вообще), надевают защитные очки, которые тут же запотевают, натягивают на руки перчатки. После этого садятся в лодку и плывут в сторону к тонущему. Там, если он еще не утоп, они ему кидают маску, требуя немедленно ее надеть, после чего каким-то образом помогают утопающему, соблюдая положенную дистанцию в два метра. Возможно, они ему смогут кинуть спасательный круг и, возможно, даже не попадут этим кругом тонущему по голове. Впрочем, если тот уже утонул, то спасатели должны каким-то образом извлечь тело из глубины, не приближаясь к нему ближе чем на два метра, после чего организовать транспортировку тела на берег, по-прежнему, конечно же, соблюдая безопасное расстояние. Если утопающий все еще каким-то образом жив, они должны вытащить его на берег, дергая за веревку, которую утопающий должен сам обвязать вокруг себя (приближаться же к нему запрещено, он может быть заразный), а на берегу спасатели должны помочь утопающему советами по реанимированию, находясь от него на безопасном расстоянии. Тогда все протоколы будут соблюдены.

С большим удовольствием продолжаю за всем этим наблюдать. Коронабесие - это что-то с чем-то! А мы с этим будем жить еще долго: когда чиновник входит во вкус, остановить его практически невозможно.

Вчера в Испании был аж 71 случай заражения коронавирусом на 47 миллионов населения. Но разве это может остановить чиновников, дорвавшихся до "регулирования" жизни простых испанцев?!! Они только начинают входить во вкус!

В соседнем городке Пинеда-де-Мар объявили, что городская администрация запустит дроны, которые в реальном времени будут анализировать количество людей на пляже. Правда, пока не сказали, что они будут делать при превышении расчетного количества: я так думаю, что боевой дрон просто сразу будет открывать огонь на поражение.

Друг из Валенсии сообщает: у них пляжи уже оборудовали раздельными входами и выходами. Еще раз. Пляжи. Раздельными входами и выходами!

У них тоже объявлено что количество людей на пляжах будут контролировать дронами, а мэрия нанимает, как там чудесно сказано - "controladores de playa, profesionales" - профессиональных контролеров пляжей, которые будут принимать какие-то меры в том случае, если будет превышение посетителей на квадратный километр. Пока не сообщается, какими именно видами оружия будут вооружены профессиональные контролеры - простыми пистолетами или чем-то полуавтоматическим.

Наши местные чиновники пока еще не родили документ, во всех тонкостях регулирующий использование бассейна кондоминиума, а у друга под Валенсией чиновники были более расторопными и такое чудо все-таки родили. Я даже не поленюсь эту прелесть перевести (оригинал - под катом). 

Итак, правила пользования бассейном кондоминиума.

Уважаемые владельцы,
В связи с тревожной ситуацией, в которой мы находимся, это лето будет не вполне типичным и, будем надеяться, не повторяющимся. Правила изменились, и все мы должны адаптироваться к этой новой ситуации, чтобы сосуществование было как можно более плодотворным и чтобы в жилом помещении не было заражения КОВИД-19.

Мы находимся во 2-м этапе. С сегодняшнего понедельника, 1 июня, правительство разрешило использовать общественные бассейны. По этой причине Совет директоров совместно с Администрацией установил ряд правил для соблюдения руководящих принципов, установленных Правительством этим летом.

Протокол использования бассейна:
1. Можно использовать 30% бассейна и 30% солярия. На протяжении всей этой недели в зоне бассейна будут размещены таблички с указанием количества разрешенных пловцов в каждой зоне. Площадь солярия будет разделена на участки размером 2*2 метра. Каждому владельцу недвижимости предписывается занять один участок, разместив там свои личные вещи.
3.       Для того, чтобы все сообщество могло пользоваться бассейном, предпочтение будет отдано купанию в четные дни для четных домов и в нечетные дни для нечетных домов. Однако если свободные места остаются, то их можно будет использовать.
4.       Перед входом в зону солярия (для входа и выхода будет только входная дверь) необходимо соблюдать санитарные нормы: очистка рук с помощью гидроспиртового геля, использовать тапочки.
5.       Необходимо соблюдать безопасное расстояние в два метра.
6.       Категорически запрещается использовать гамаки или общие шезлонги.
7.       Общественный душ можно использовать при условии, что он соответствует санитарно-гигиеническим нормам.
8.       В течение дня будет проведено несколько уборок в местах общего пользования, а также контроль уровня хлора и ph.
9.       Рекомендуется не приводить гостей в общую зону.
10.   Время купания будет ограничено.
11.   В случае несоблюдения настоящих правил, любой житель может обратиться в полицию (ТЕЛЕФОН: 962878800), чтобы сообщить о сложившейся ситуации.
12.   В случае возникновения каких-либо симптомов, связанных с КОВИД-19, вы должны немедленно покинуть помещение и уведомить администрацию для принятия дальнейших мер, если это возможно.

Если по каким-либо причинам эти правила не соблюдаются и безопасность всех владельцев не может быть гарантирована, Президент будет иметь право закрыть бассейн в течение этого сезона, учитывая обстоятельства, в которых мы находимся.

Помните, что до сих пор нет вакцины против КОВИД-19, и мы должны сохранять осторожность, чтобы избежать дальнейших инфекций и рецидивов.

У друга, кстати, возникла интереснейшая коллизия. Официальный адрес его дома - четный. А по внутренней нумерации у него "Шале номер 1". Я думаю, что он теперь спокойно может пользоваться бассейном не только по четным, но и по нечетным дням. Но, конечно, занимать при этом не более 30% водной глади и не более 30% солярия.

продолжение здесь

Теги
Сортировать по алфавиту или записям
BLM 18
Calella 115
exler.ru 138
авто 358
видео 2876
вино 299
еда 386
игры 107
кино 1344
ПГМ 1
попы 148
РКН 2
РФ 1
РЩД 712
СМИ 1646
софт 778
США 22
тип 2
тмп 11
шоу 6