Сейчас "измерение ЭКГ" стали совать даже в дешевые "умные" часы стоимостью в 3 тысяч рублей. А про измерение ЭКГ в Apple Watch до сих пор рассказывают сказки о том, что их, мол,  сертифицировали как медицинский прибор, что измерение ЭКГ в Apple Watch может обнаружить риск инфаркта, что Apple Watch получили сертификацию "Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США" (FDA) - и так далее.

Я спросил мнение об этом у одного из разработчиков домашних кардиографов (я обозревал один такой) - Алексея Линника. Цитирую его ответ.

Измерение ЭКГ на Apple Watch (и других умных часах) дает толко одно отведение (вместо обычных 12), да и то - не очень качественно записанное. Инфаркт, подъем сегмента ST там увидеть сложно. Однако некоторые нарушения ритма. С точки зрения медицины особого смысла нет. А вот с точки зрения приобщения к здоровому образу жизни и формирования спроса для гаджетов вроде КардиРу - очень неплохо. Официальные данные по испытаниям для FDA у них там очень слабые.

Есть заметно более продвинутое устройство с одним отведением - https://www.alivecor.com.  Но и они пришли к тому, что одного отведения мало и на сайте можно увидеть, что там уже готовят прибор на 6 отведений.

Также рекомендую переводную статью на Хабре, где этот метод рассматривает профессиональный врач неотложной помощи.

Несколько выдержек.

ЭКГ в Apple Watch представляет собой ЭКГ с одним датчиком, измеряющим одно отведение. Это подходит для измерения скорости и ритма работы сердца, что может оказаться полезным для обследования на предмет фибрилляции предсердий.

...

Чего не могут Apple Watch

  • В настоящий момент Apple Watch с функцией ЭКГ не предназначены для определения других проблем с сердцем, кроме ФП.
  • Они также не подходят для людей, которым уже поставили диагноз ФП – им необходимо регулярно посещать врача.
  • Они НЕ МОГУТ точно обнаружить риск инфаркта. Даже полная ЭКГ с 12 отведениями может пропустить определённые признаки инфаркта.
  • Они не считаются устройством, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). FDA просто выпускает разрешения, «предварительные формы одобрения 510к до выхода продукта на рынок», в которых недвусмысленно написано, что устройство не предназначено для людей моложе 22 лет. Устройство считается аппаратом для домашнего использования класса II – в этот класс входят презервативы и тесты на беременность. [в прошлом году FDA одобрила специальный ремешок для Apple Watch, измеряющий работу сердца, отметив его как медицинский аксессуар / прим. перев.]
  • Они не являются устройством для постоянного отслеживания электрической активности сердца. Они могут отслеживать ЭКГ, только когда вы второй рукой прикасаетесь к колёсику.
  • ЭКГ с одним электродом построить физически невозможно. Для измерения электрической активности необходимо организовать замкнутый контур, проходящий через сердце. С этим не справится даже беспроводное устройство, надетое на другую руку, поскольку оно не будет частью того же контура.
  • В целом Apple Watch выглядят как прекрасный инструмент, но они не относятся к аппаратам медицинского класса и не заменят профессиональной медицинской оценки в случае появления симптомов. И даже если ЭКГ на ваших Apple Watch выглядит нормально, это не означает, что у вас нет ФП или других сердечных аномалий.

Прочитайте этот пост, такие вещи обязательно нужно знать. А то народ наслушается этих скотов, у которых "укусы клещей полезны", и не будет вообще понимать, что происходит.

Кстати, по поводу упомянутого в посте художника, который "Я взрослый человек и приму решение сам" - и при этом лечил энцефалит парацетамолом, помню я аналогичный случай.

Молодой парень лет двадцати - сын знакомой. Начались боли в правой нижней части живота. Когда болеть стало нестерпимо, вызвал скорую. Врачи приехали, посмотрели на симптомы - совершенно классическое воспаление аппендикса, нет никаких сомнений. Срочно в больницу на операцию, пока это все не лопнуло и не началось заражание. А парень - ни в какую. Не поеду - и все. Ему подробно все объясняли: что дальше будет происходить и к чему это приведет. Нет, не поеду - и все, сказал парень. Я взрослый человек, и я приму решение сам.

Ну, у врачей на долгие уговоры времени не было, им надо было на следующие вызовы ехать. Взяли с него бумагу об отказе от госпитализации и уехали.

У парня все произошло так, как врачи и говорили. Через пару часов аппендикс лопнул и началось заражение внутренних органов. Мать пришла домой, обнаружила его в практически бессознательном состоянии, вызвала скорую. Увезли на срочную операцию. Операция продолжалась много часов, но все-таки спасли дурака.

А теперь цитирую пост.

Пpo идиотов и клещeй

Я – бывший нaучный сотрудник, а ныне инженер–биoтехнолог, последние 7 лет занимаюсь клещевыми инфекциями, в частности, разработкой, апробацией и производством тест–систем для их диагностики. Вероятно, в силу проф.дефомации я считала, что опасность клещей очевидна всем. Ну там, без дeталей, нo очевидна. Я ж вот понимаю, что залить ноутбук кофе – это скорее всего пи...ц ноутбуку, хотя по части техники я – полный дебил. А те, кто далек от клещей и инфекций видимо знают, что укус клеща – это крайне хреново для укушенного. Особенно если укусили его в Сибири. Выяснилось, однако, что идиоты, лечащие энцефалит парацетамолом живут среди нас и с виду вполне вменяемы. Душераздирающая история про идиотизм, подробности про укусы клещей – что вам за это будет и куда дальше жить читайте ниже.

Собственно, на написание поста меня сподвиг случай с моим знакомым, за плечами у которого куча передряг. В общем, весьма уважаемый мной человек и, на мой взгляд, гораздо более здравомыслящий и практичный, чем я. Этот прекрасный гражданин отказался от поездки на кильбарок по причине того, что он болеет. По ходу расспросов выяснилось, где–то по дороге из Владика в СПб где–то его укусил клещ. Прошло три недели, температура подскочила под 40, началась лихорадка – все это «успешно» лечилось парацетамолом и горячим чаем с лимоном. В ходе получасового (!) разговора с кучей медицинских терминов и трехэтажного мата, удалось убедить его сдать кровь на клещевые инфекции. Результаты анализов: боррелиоз – точно, энцефалит под вопросом. Результат разговора с очень качественным инфекционистом: по внешним проявлениям больше похоже на энцефалит. Результат разговора с болящим: «что–то мне подсказывает, что это не боррелиоз», «я сейчас не могу в больницу лечь, у меня работа. Если лягу в больницу, я эту работу потеряю», и (пам–па–рам!) «ну да, я понимаю, что могу ослепнуть/оглохнуть/заработать паралич, но Я ВЗРОСЛЫЙ ЧЕЛОВЕК И ПРИМУ РЕШЕНИЕ САМ». Для всех самостоятельно принимающих решение сказочных долбоебов, а также просто для тех, кто не в теме информация к размышлению:

Про клещей и инфекции

Клещевых инфекций жесть как много. Помимо энцефалита и боррелиоза, которые более–менее на слуху, это еще и бабезиоз, риккетсиоз, грануцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз и другие язык–сломать–можно инфекции. Все это счастье вы получаете, едва клещ вас укусит – возбудители всей этой гадости живут в его слюне. Но не у каждого клеща, и не полным набором. Тут как со случайным сексом без презерватива – не факт, что после него у вас найдут СПИД, гепатит С, сифилис и гонорею. Но и не факт что все это пройдет мимо вас. Возвращаясь к клещам – вероятней всего (и страшнее всего) заработать энцефалит и боррелиоз.

Чем грозит

Энцефалит. При отличном раскладе отделаетесь легким испугом, при хорошем умрете. Но вероятнее всего вас парализует. Скорее всего руки, или одну из них. Это навсегда и не чинится. Вдобавок можете ослепнуть и/или оглохнуть. В принципе, если у вас есть талант и яйца, сможете сделать карьеру в науке. Пример есть – Михаил Чумаков. В 28 лет поехал в Сибирь – изучать свирепое и неизвестное на тот момент заболевание. Заболевание оказалось клещевым энцефалитом, а Михаилу пришлось реализовывать на себе свои же идеи на тему того как это лечится. По итогам он не только выжил, но и, оглохший и частично парализованный, еще десятки лет занимался изучением заболевания, от которого так жестоко пострадал. Оч. много чего достиг на этом поприще и в довершении всего завещал свой труп институту. Чтобы коллеги изучили изнутри человека, 56 лет проболевшего энцефалитом. Все, кого такая героическая перспектива плевать в лицо болезни и смерти не прельщает, имейте ввиду следующее: если вас кусанул клещ в европейских краях, скорее всего, обойдется. У нас и клещи не особо заражены – по разным данным от нескольких процентов до нескольких десятых процента, а умирают от клещевого энцефалита 2 человека из 1000. ЭТО НЕ ЗНАЧИТ, ЧТО ПОВЕЗЕТ ИМЕННО ВАМ. Если вас укусил клещ в Сибири или на Дальнем Востоке, все гораздо грустнее. Вам может достаться дальневосточный энцефалит, а от него из 100 заболевших умирают 80. Возможно, эта цифра была бы несколько поменьше, если б не уровень финансирования медицины и «легкость» добирания до больниц в этих краях, но даже с учетом этих факторов она пугает.

Боррелиоз. Начнется все с высокой и температуры и вот таких красивых колечек на месте укуса (по–научному — эритема):

Потом наш любимый паралич, только на этот раз проблемы не с руками, а с мордой лица. Потом проблемы с суставами (например, дикие боли в них, до такой степени, что двигаться невозможно), с сердцем, зрением, слухом. Потом кожа истончается, становится сухой как пергаментная бумага и идет синюшными пятнами. В общем, проблем становится много, и все такие разные. Некоторые граждане, страдающие хроническим боррелиозом, уверяют, что это хуже, чем энцефалит. Правда, уверяют меня, а не тех, у кого хронический энцефалит.

Что делать, пока не укусили: прививку от энцефалита. Прямо сейчас ее делать уже поздно, а вот если вы про это вспомните в следующем феврале, то как раз раскачаетесь к сезону ее сделать. Имейте ввиду, что она трехэтапная – колоть будут три раза, с определенным интервалом. Если вы уже болели энцефалитом, то иммунитет у вас пожизненный. Ну или если вы заболеете повторно – будете новым словом в медицине. Прививка считается самым действенным, что можно придумать. При наличии выбора берите импортную вакцину. И НЕ ПОДДАВАЙТЕСЬ НА РАЗВОД заодно сделать прививку от гепатита, гриппа, черта в ступе. Прививки – не та область, где опт – выгодное дело. От боррелиоза прививку сделать невозможно. Опять–таки, даже если вы уже болели, ничто не мешает вам подцепить его повторно.

Что делать если вас укусили. ПЕРВОЕ — аккуратно вытаскиваем клеща либо ниточкой либо вот таким девайсом:

Это ручка–лассо. Продается в магазинах типа «Сплав». Кто–то их видел в аптеках и зоомагазинах. Принцип работы такой же как у ниточки. Удобство примерно такое же, некоторым удобнее ниткой. Намочить/забыть взять сложнее, чем с ниткой. В этом смысле девайс удобнее.

Главный смысл – вытащить клеща целиком, не оторвав башку, в которой слюнные железы, в которых боррелии либо вирусные частицы либо еще кто–нибудь кровожадный – ну, вы поняли.

Если оторвали башку, выковыривайте ее теперь как занозу, иголкой. Не забудьте прокалить иголку в пламени зажигалки.

ВТОРОЕ – засовываем клеща в баночку, флакончик, короче куда угодно, лишь бы довезти до лаборатории. Клеща не давим.
ТРЕТЬЕ – сдаем клеща на анализ в СЭС. Если клещ оказался болен, это еще не значит, что вы 100% больны. Но профилактически вас таблетками накормят.
ЧЕТВЕРТОЕ – через 10 дней после укуса сдают кровь на боррелиоз и энцефалит. Метод исследования – ПЦР. Через 2 недели – на иммуноглобулины М к энцефалиту, через З недели – на иммуноглобулины М к боррелиозу. Вообще, в идеале вам это все должен врач рассказать, но идеал бывает не всегда. С результатами анализов (положительными) идем к врачу. И не тянем с походом. Тот же самый боррелиоз очень хорошо лечится, если лечить его на ранних стадиях.

Хронические заблуждения:
1) клещи не прыгают на вас с деревьев. Они вообще не прыгают. Они заползают из травы, либо с кустов (выше 1–1,5 м на кусте клещ обычно не поднимается).
2) если у вас энцефалит/боррелиоз, это не заразно для окружающих – можете чихать на них сколько хотите. Но если у вас энцефалит и вы – кормящая мать, есть шанс передать его ребенку через молоко. Кстати, энцефалит можно заработать, попив коровье и козье молоко (некипяченое).

И еще, хозяйке на заметку.

Есть клещевые инфекции, которые не так страшны как энцефалит с боррелиозом, и обнаружили их всего–то пару десятков лет назад.

Соответственно, на них вас проверят далеко не в каждой лаборатории. Так что если после укуса клеща, результаты на боррелиоз с энцефалитом отрицательны, но вы уже второй месяц валяетесь в больнице с температурой, болью во всем теле, поносом и диагнозом «ОРВИ под вопросом», ищите хорошего инфекциониста. Потому как вполне возможно, что у вас, к примеру, гранулацитарный анаплазмоз. Скорее всего, вы выживете, и не огребете тех последствий, что боррелиозники – энцефалитники. Но 2 месяца в больнице с неясным диагнозом – это хреновый способ провести лето.
(С)
в раздумьях в Путилково .
Upd: Эта тварь Толоконская еще и огрызается. Это у нее профессиональные врачи - агресивные и невежественные.
 

"Российский фонд помощи" - достойная и уважамая, насколько я знаю, компания, благодаря работы которой помощь получили и получают большое количество людей, имеющих серьезные проблемы со здоровьем.

Ну и тем более дико смотрится, когда на сайте публикуются материалы, вызывающие, мягко говоря, недоумение. Потому что когда читаешь вот этот горестный рассказ о жутких проблемах с ребенком и натыкаешься на вот такое, цитирую...

Не знаю, я уже была готова объявлять какую-нибудь голодовку и кричать в голос “помогите!” Но мне посоветовали обратиться за помощью в Русфонд. Дальше все случилось довольно быстро. Мы приехали в Петербург, нас осмотрел местный инфекционист. И он был первым, кто сказал, что такие случаи ему известны. Вот как все произошло. Школьная прививка ослабила Кириллу иммунитет. Вирусная инфекция герпесного типа проникла через глаз в правый висок, а от виска – в ствол головного мозга. Там, как мне объяснили доступным для меня языком, инфекция наделала дыр.

Так вот ты какая, подлая школьная прививка, наделала ты делов! Вирусная инфекция раз - и в глаз! А из глаза - прям в висок его. Из виска - прям в ствол. Головного мозга. И давай делать дыр!

Заметочка-то старая, от 2016 года (я о ней у Норвежского Лесного прочитал), но и сейчас она смотрится очень свежо на фоне все более и более расширяющегося движения этих долбанутых на всю голову антипрививочников, из-за которых появляются эпидемии болезней, коих не было уже очень давно, потому что их победили, но не представляли, что впоследствии могут появиться люди, благодаря которым эпидемии уже побежденных болезней снова станут возникать.

У Ольги Вершининой опубликован очень хороший текст по данному поводу, цитирую:

Есть темы, которые меня совершенно поражают полемикой, вернее тем, что она вообще существует.

Вот снова у меня всплывает уже несколько дней в ленте тема прививок. Причем не в смысле какие, когда и где делать, а делать ли в принципе. Тема эта вполне способна довести меня до озверения, (это вам не про феминизм, где я и пошутить могу), это серьезный вопрос, связанный с реальным риском для всех.

Я, понятное дело, не раз писала на эту тему, но кажется мне, что пора вот просто талдычить об этом на всех углах, потому что ну просто невозможно смотреть на то, какой жуткий дикарский кошмар в головах у людей. Какие-то безумные мифы про аутизм от прививок, про заговор фармкампаний, про страшные "побочки" и прочий треш, распространяемый теми, кто даже в принципе не представляет себе как работает вакцина.

Сейчас то тут, то там регистрируют вспышки кори, блин, да про неё уже забывать начали, нет, спасибо антипрививочникам - снова здорово. Штаммы давно забытых болезней никуда не делись, мы с ними не сталкиваемся пока работает коллективный иммунитет популяции, как только в нём образуется брешь, а она уже образовывается благодаря идиотам, отказывающимся от прививок, мы снова увидим и оспу, и чуму, и бог знает что ещё.

Как вообще можно быть идиотом настолько, чтобы отказывать себе (да ладно если только себе), своим детям в праве не заболеть тем, чем можно вполне не заболеть в наше время, а если и заболеть, то перенести это в легкой форме без тяжелых последствий? Как можно не понимать, что только вакцинация остановила страшные эпидемии, уносящие одних только детских жизней миллионы? Вы хоть раз бывали на кладбищах хотя бы начала ХХ века, до эпохи массовой вакцинации? Там плит надгробных с детскими датами рождения великое множество, причем можно видеть как на одном камне с десяток имен и детских дат рождения, тогда больше в семьях детей было, если заболевал один, то, как правило, заражались все и все дружно отправлялись к праотцам. У многих сегодня один-два ребенка, вам их что, не жалко? В крупных городах сегодня абсолютно некотролируемая миграция, зачастую из неблагополучных в эпидемическом отношении регионов, справок ни у кого о прививках не спрашивают, мы скоро получим эпидемии, если не будем прививаться и прививать детей. И даже не только в миграции дело, последние 50 лет во всем мире люди гораздо более активно перемещаются по странам, по городам, соответственно перемещаются и вирусы. Почему не защитить себя и своих детей от того, от чего можно защититься? Медицина сегодня снова увидела болезни, о которых сегодняшние медики знают только по учебникам, потому что несколько десятков лет, благодаря вакцинации, эти болезни считались побежденными.

Моё поколение, привитое от всего в своё время, потому что тогда не спрашивали дураков об их "ценном мнении", когда делали прививки их детям, сегодня это моё поколение верещит о вредности прививок. У меня нет слов от злости и мне очень жаль детей, причем всех, потому что непривитые дети - это потенциальные резервуары инфекции. Коллективный иммунитет работает только в условиях общественного договора о том, что мы все прививаемся, кроме тех, кому реально нельзя по медицинским показаниям, таких не более 7-8% в обществе в среднем. Тогда наш общий иммунитет будет работать, защищая их тоже, не давая инфекции распространяться. Если доля непривитых перевалит порог 20%, пойдут эпидемии, исчезнет иммунный барьер популяции, пострадают все, привитые начнут тоже болеть вместе со всеми, но без смертельных исходов и последствий. Но погибнут те, кто не привит из-за реальных противопоказаний, они не заболевают, пока все здоровые и привитые вокруг.
Вот вам небольшой экскурс в недалекое прошлое. Моя мама родилась в конце 50-х, тогда только начали прививать от полиомиелита в крупных городах, а на периферии с этим обстояло хуже, так вот, она видела множество своих сверстников с последствиями этого страшного заболевания, это просто искалеченные на всю жизнь люди. Поэтому поколению наших родителей не надо было "убедительных" доводов, они сами за прививкой от полиомиелита для своих детей, побежали бы куда угодно и умоляли бы её сделать, потому что они видели, что бывает, когда её не делают, причем видели, что это нифига не "штучные" случаи. Мне были сделаны все прививки, которые только возможны. Даже когда в 90-х стало можно "по желанию" их делать, не помню, чтобы отказывались родители, только с реальными медотводами не делали. Наши родители ещё помнили, что бывает, если массово не прививать детей. Мама говорила в таких случаях - ты у меня одна и риск потерять тебя из-за того, от чего можно привиться, слишком большая роскошь.

И тут, блин, выросли их, привитые от всего и вся дети, и ну давай выдумывать про заговоры и аутизм. Пиздец, товарищи, это натуральный пиздец.

А теперь отдельно спрошу наших питерских, друзья, вы вообще в курсе за ситуацию по туберкулезу в городе? Это реально очень хуевая ситуация, если у вас, конечно, десяток детей и вам не жаль нескольких лишиться - ваше дело, но это правда очень серьезно. Питер и так всегда был неблагополучным регионом в этом отношении, но сейчас активная миграция в город, это ускоряет распространение болезни. Туберкулез это очень страшная и высококонтагиозная болезнь, мы все в группе риска, поэтому БЦЖ - это нашефсё, другого способа минимизировать опасность заражения пока нет.
И давайте помнить, что история вакцинации написана кровью и громандными человеческими жертвами, и надо быть абсолютно безмозглым идиотом, чтобы не понимать, что отказ от неё это вред, причем вред наносимый не только себе, а общественно опасный вред.

Помните статью о чуваке, который потратил $200 тысяч на "биохакинг" и теперь с утра до вечера глотает горстями разные пилюльки, стал более уверенным и сосредоточенным и надеется прожить двести пятьдесят лет, если ему, конечно, на башку не свалится кирпич? Теперь вся его жизнь подчинена этой цели: правильно питаться, правильно спать, пукать только в нужном направлении, держать себя в диетическом кетозе, непрерывно исакать в себе всякие баги, исправлять их и с утра до вечера мониторить различные параметры своего организма и выделений своего организма?

А вот что по поводу биохакинга думает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории, член московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины Антон Родионов - "Поддержание здоровья не имеет никакого отношения к тому варварству, которое именуется «биохакингом»".

Любопытные цитатки.

На самом деле инвесторы в собственное здоровье находились во все времена. Некоторые из них остались в памяти народной — например, нобелевский лауреат Лайнус Полинг, ежедневно поглощавший мегадозы аскорбиновой кислоты, или другой нобелевский лауреат Илья Мечников, полагавший, что старение организма связано с всасыванием токсинов в кишечнике и планировавший сделать себе операцию по удалению кишечника.

...

Можно по-разному относиться к понятию диспансеризации (вижу скептическую улыбку на устах многих читателей), но система раннего выявления факторов риска на государственном уровне худо-бедно существует. Коммерческие клиники массово предлагают модные «чекапы» — по сути дела, те же диспансеризации, но уже за деньги клиента. Так что желающему выяснить свои факторы риска, посчитать «сосудистый возраст», а иногда и получить вполне разумные рекомендации достаточно зайти в ближайшую поликлинику или центр здоровья. Важно помнить, что лишние исследования — это зачастую лишняя головная боль. С точки зрения биомедицинской статистики, если сделать человеку 20 случайных исследований, результаты одного из них могут выходить за пределы нормы. Попытка корректировать каждое лабораторное отклонение неизбежно приведет к неоправданному лечению.

...

Вообще, любая крайность нехороша. Например, есть такая секта «свидетелей кетогенной диеты». Ее апологеты начинали с лечения тяжелых форм эпилепсии, где она может быть уместна, а потом они так увлеклись, что стали пропагандировать кетогенную диету как панацею, хотя уже давно известно, что безуглеводные диеты совсем даже не полезны.
...

У всех лекарственных препаратов, даже в малых дозах, могут быть побочные эффекты, в том числе отсроченные. Любое лекарство, прежде чем оно появится на рынке, проходит долгий путь клинических исследований, причем каждое новое показание к применению изучается отдельно. Иногда рекомендации меняются по мере появления новых научных данных. Скажем, еще недавно весь мир поголовно принимал аспирин для профилактики инфаркта, сейчас это считается вредным, поскольку инфаркты аспирин предупреждает очень слабо, зато увеличивается риск кровотечений.

Есть еще одна проблема. Лекарственные взаимодействия нескольких одновременно принимаемых препаратов — это всегда лотерея. На пятом курсе студентов-медиков обучают клинической фармакологии; самый сложный раздел этого курса — это анализ лекарственных взаимодействий. Так что риски «биохакинга» — это возможность непредсказуемых отдаленных побочных эффектов, которые никто никогда не сможет просчитать. В полной мере это касается и психотропных препаратов.
...

Лечебное голодание — это оксюморон. Отказываться от еды «в лечебных целях» — это все равно, что во имя оздоровления организма бить себя молотком по пальцам. Ни в одном приличном медицинском руководстве мы не увидим ни слова о голодании с целью улучшения здоровья (разве что в разделе «История медицины»). Даже в лечении тяжелого ожирения применяют низкокалорийные системы питания, но никак не голодание. Адепты этого варварства, как правило, привлекают последователей стройными теориями, в которых обязательно фигурируют «шлаки», от которых необходимо избавляться. Давайте договоримся, что шлаки бывают только в металлургической и угольной промышленности. В человеке шлаков нет.

Существует множество модификаций питания при различных заболеваниях, иногда они научно обоснованы, иногда неоправданно жестоки, но нигде не предлагается голодать, разве что при некоторых острых хирургических заболеваниях, да и то необходимые питательные вещества на этот период пациенту вводят в капельнице.

Цитирую отсюда.

Одним из самых значимых новшеств стал новый датчик электрокардиограммы, встроенный в "спинку". Благодаря ему прибор теперь не просто измеряет частоту сердечных сокращений, но и предоставляет исчерпывающую диагностику нарушений ритма сердца.

ЭКГ-датчик позволяет устройству распознавать аномальный сердечный ритм, фибрилляцию предсердий и другие отклонения от нормы на самых ранних этапах.

На запись полной электрокардиограммы уходит около 30 секунд, после чего все данные автоматически передаются в приложение "Здоровье" на iOS. Измерения в виде PDF-файла могут быть тут же направлены на расшифровку лечащему врачу.

Новый сенсор, подчеркнули в Apple, сертифицирован Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA). Это означает, что в США смарт-часы могут официально использоваться в качестве медицинского прибора.

Теперь отсюда.

Все помнят, что на презентации Apple особое внимание было уделено умным часам Apple Watch 4. Их фишкой стал датчик, который может снимать электрокардиограмму сердца (ЭКГ) прямо на месте. И отдельно было заявлено, что новинка прошла сертификацию в FDA — Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США. Вот тут и возникли вопросы.

Пользователь Twitter Адам Масин утверждает, что это не так. Есть разница между approved («одобрено») и cleared («продукт соответствует утвержденным стандартам качества»). Для Apple Watch 4 справедливо второе. Если говорить проще, то смарт-часы могут снимать ЭКГ и показывать данные. Однако на них нельзя полагаться в случае проблем со здоровьем. Об этом сообщает Рамблер.

В FDA говорят, что функция Apple EСG анализирует данные о частоте сердечных сокращений. Это позволяет определить даже самые мелкие отклонения в сердечном ритме, которые могут быть признаком фибрилляции предсердий. Но ставить диагноз на основании этой информации нельзя.

На официальном сайте FDA чётко написано, что Apple Watch 4 не являются заменой полноценному ЭКГ. Также функцию не тестировали на людях младше 22 лет. Наконец, Apple EСG не подходит тем, у кого ранее уже нашли фибрилляцию предсердий. И да, показания нужно снимать только в условиях полного спокойствия.

Ну и интересно было почитать мнение специалистов. Facebook Алексея Линника, одного из разработчиков прибора "КардиРу".

Apple Watch регистрирует ЭКГ в своих новых часах. Начиная со вчерашнего вечера, мне звонят партнеры и журналисты и просят прокомментировать эту новость. Я поясню сразу. Чтобы зарегистрировать ЭКГ одно стандартное отведение, нужно две точки с разных сторон сердца, что часы явно не делают, так как нужно для этого двое часов. Кроме того, ЭКГ – это разность потенциалов. То есть должны быть провода между часами на разных руках. Например, на две руки. А если нет провода, то если и зарегистрируете ЭКГ отведение, то это не будет стандартным отведением ЭКГ. И потом врачам можно бесконечно долго доказывать, что вы зарегистрировали без провода, что это за отведение и что с этим делать.

В стандартном ЭКГ, которое регистрируют в клинике, 12 отведений. Бытовые приборы для дома вроде нашего КардиРу регистрируют 6 или 12 стандартных отведений. Чувствуете разницу? Поэтому для официальной медицины Apple Watch не имеет смысла. Врач не будет принимать ЭКГ с часов. И это не медицинский прибор. Но как гаджет и как способ приобщить к здоровому образу жизни широкие массы, и как тренд вообще – это не плохой вариант. И здорово, что такие гаджеты начали появляться. Используя методы вроде вариабельности сердечного ритма можно что-то сказать и на основе такого гаджета и как то предупредить пользователя. Но чувствительность будет низкая такого прибора скорее всего. И часы пропустят 98% процентов критических ситуаций со своими пользователями.
Напомню, что чувствительность – это в процентном соотношении отношение числа больных, которые классифицируются как больные часами, к общему числу больных, которые участвуют в испытании. Поэтому попробуем Apple Watch. Посчитаем параметры чувствительность и специфичность и потому уже можно будет что-то сказать детальнее.

Там еще в комментах интересные подробности.

Они встроили второй датчик в сапфировое стекло. То есть один на обратной стороне часов и например на вашей левой руке. Правой вы касаетесь стекла и получаете нормальное 1-но канальное экг. Для вывода о нарушениях ритма и инфарктных катастрофах вполне достаточно. И они работают в паре с акселерометром, который отличает падения или синкопе от занятий спортом. В общем поработали ребята на славу. Кстати FDA выдало разрешение на использование.

И еще.

Просто для информации чувствительность 12 канальной экг к ИБС может быть 40-50%. Заднестеночные инфаркты не видны на ЭКГ 12. А здесь один канал ЭКГ. Поэтому не стоит говорить о инфарктных катастрофах на одноканальном приборе вообще.

Качественно снять ЭКГ сложно на сухих электродах и приложив палец. Медицинские приборы не регистрируют экг с сухими электродами. Не получилось нормально это ни у кого еще. Да и шумы, наводки и много проблем при таком способе регистрации с пальцем на запястье. Качество экг снижается при таком способе регистрации. Просмотрели несколько ЭКГ с подобных устройств, но это треш конечно. Надо бы пощупать устройство Apple, чтобы посмотреть как регистрирует экг и говорить уже предметно.. А для нарушений ритма - подобное устройство действительно можно использовать. А по FDA они прошли только безопасность, насколько я понял (это не медицинская сертификация). И уже везде пишут, что это не медицинский прибор.

Ничего не хочу сказать, в Испании терапевты тоже очень так себе. У меня, конечно, выборка минимальная, но я имел дело с врачами не из клиники по бесплатной страховке (там куча народу, надо долго ждать и все такое), а из платной клиники, куда вся моя семья ездит по страховке, которую я оплачиваю ежегодно. Туда входит почти все, за исключением стоматологии.

Как работают испанские терапевты в этой клинике, если вы приходите с достаточно стандартными видами ОРЗ, гриппа и чего-то такого в этом роде? Там все просто. Первые три-четыре дня вы должны принимать ибупрофен - три раза в день. Если на пятый день вы приходите с теми же самыми симптомами, то вам прописывают антибиотик - как правило, цитромакс. Причем сначала прописывают курс на три дня, а если через три дня не помогло, то прописывают курс на пять дней. А там уже или шах помрет, или ишак - как правило, пациент вылечивается.

Также, конечно, могут прописать сироп от кашля - не вопрос, раз кашель - пропишут.

Все, более я там ничего не наблюдал, все очень скучно. И совсем неэффективно, так что я к терапевтам там давно не хожу.

А тут в России-матушке срубила меня простуда-простудная. Сильный насморк, горло как будто железными клещами держат, сухой кашель, с которым вообще не поспишь - в общем, засада.

Выдержал почти неделю, улучшений практически нет, пошел к врачу. В платную клинику, стоимость одного посещения специалиста там - почти такая же, как в Испании, врачи все именитые, заслуженные, прям доктора медицинских наук и так далее.

Ну, приехал, попросился к терапевту. Терапевта дали самого знающего - заслуженного, доктора медицинских наук и все такое. Дама в возрасте строгого вида. Осмотрела, послушала. Сказала, что респираторное заболевание, нужно срочно лечить, так что вовремя вы, молодой человек, обратились.

Антибиотик, к счастью, не выписала (я бы его и принимать не стал) - выписала какую-то фигню, которую назвала "почти антибиотик". Ну, почти так почти. Далее выписала пяток препаратов, которые должны воздействовать прямо-таки на мой иммунитет, отчего иммунитет обалдеет и проснется. Причем ладно бы один препарат, который типа как воздействует на иммунитет, так нет - пять штук. Они все разные, как сказало светило науки, иммуномодуляторы. С разными схемами действия.

От горла тоже выписала иммуномодулятор. Он так модулирует, что от горла.

И дисбактериоз, сказало светило, вам нужно лечить. Вы будете много таблеток принимать, так что дисбактериоз вас ждет обязательно, так что пжалте - вот еще от дисбактериоза.

И я получил в итоге рецепт на десяток препаратов. Из которых ровно восемь были законченными фуфломицинами (я этим вопросом занимался, слегка в курсе), а два - сироп от кашля и леденцы от кашля.

А еще, грозно сказало светило, никакого алкоголя ближайшие две недели. На мой недоуменный вопрос, с чего это вдруг, светило ответило, что алкоголь плохо влияет на иммунитет, поэтому нельзя. Ну да, алкоголь плохо влияет на иммунитет, а фуфломицины влияют хорошо. Ага, ага.

Излишне говорить, что этот выписанный наборчик стоил серьезных денег (там был один совершенно новый фуфломицын, который активно рекламируется, поэтому при доказанном нулевом воздействии упаковочка стоит 750 рублей), которые я, разумеется, тратить не стал.

Но леденцы от горла купил. Они мало помогают, но зато охлаждают ментолом - есть ощущение, что становится легче.

И лишь одно тревожит меня и не дает мне покоя. Почему светило не прописало мне арбидол?

И мне вот интересно, это в Москве почти везде так или же где-то остались нормальные терапевты, которые тебе за твои же деньги не впаривают всякое фуфло? Честное слово, было слегка обидно. Заплатил за такси, заплатил за прием, получил рецепт, который оставалось только выкинуть к чертям. Как-то это все неприятно. Я понимаю, что врачам активно башляют фармацевтические компании, выпускающие все эти фуфломицины. Но хоть какую-то совесть врачам вообще надо иметь? Мне вот просто интересно - надо или не надо?

Вреднючего старикашку Дюкана наконец-то судят (англ.). Но, к сожалению, судят не за его чертову диету, которая создала серьезные проблемы с почками и вообще со здоровьем большому количеству народа, а за его финансовые махинации.

Как же так, спросите вы, ведь Дюкана так активно рекламировал сам Артемий Лебедев?!! Кстати, Сергей Доля его тоже рекламировал - пока не получил такие проблемы с почками, что его чуть не посадили на диализ. Так что тут, что называется, кому повезет, а кому нет.

Я в разделе о похудении писал целую статью о том, кто такой Пьер Дюкан, почему его диета очень вредна и почему Дюкан никакой не диетолог, а просто шарлатан - "Пьер Дюкан - вреднючий старикашка".

Очень полезное от доктора Комаровского по поводу гриппа и ОРВИ.

Люди, внимание!!!

Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, вообще не грипп — это не важно. Важно лишь то, что:

  • Это вирус.
  • Этот вирус передается воздушно-капельным путем.
  • Этот вирус поражает органы дыхания.


Эти три пункта абсолютно достаточны для того, чтобы сформулировать правила профилактики и лечения.

[ читать дальше у Комаровского ]

Я считаю - очень даже хорошая мысль. Если у родителей большие проблемы с головой и они подвергают серьезной опасности своего ребенка и тех детей, с которыми их ребенок контактирует - их надо наказывать. Может, хоть это поможет.

Роспотребнадзор рассматривает возможность введения юридической ответственности родителей за отказ от вакцинации детей. Такое заявление сделала глава Роспотребнадзора Анна Попова, поддержав соответствующее предложение одной из участниц молодежного форума «Территория смыслов на Клязьме». «И делать это нужно, потому что наших детей нужно защищать от инфекций, от которых они могут быть защищены»,— приводит ТАСС слова главы Роспотребнадзора. «Опыт других стран говорит о том, что такие меры (юридическая ответственность.— “Ъ”) введены давно, и они используются. Есть пример Австралии, когда привлекают к административной ответственности, есть пример других стран, когда законодательно определено, что ребенок не может быть принят в коллектив, он просто не идет в школу»,— заявила Анна Попова. (Отсюда.)

Ну и хорошая статья для отказывающихся от вакцинации - "Дорогие родители, вам лгут!".

Тщательное изучение методологии проведения исследований с помощью магнитно-резонансной томографии делает недействительными результаты целой отрасли науки. В течение нескольких десятилетий медики использовали для анализа данных фМРТ статистические программы AFNI, SPM и FSL. Как выяснилось, из-за некорректных алгоритмов эти программы могут возвращать до 70% ложноположительных результатов вместо предполагаемых 5%.

Таким образом, примерно 40 000 научных работ, опубликованных в последние десятилетия на основе данных фМРТ, одночасно поставлены под сомнение. Кроме того, новая оценка валидности может оказать сильное влияние на интерпретацию результатов нейровизуализации.

Функциональная магнитно-резонансная томография используется в медицине более 25 лет, и просто удивительно, что до сих пор наиболее часто используемые статистические методы, которые применяются в программном обеспечении МРТ, не были подтверждены на реальных данных, пишут авторы исследования, опубликованного 27 июня 2016 года в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences. (Отсюда.)

Ну и самый хит:

Во время проверки результатов работы программ сравнивались данные функциональной магнитно-резонансной томографии в состоянии покоя 499 здоровых пациентов из контрольной группы для получения 3 млн томограмм. Выяснилось, что процент ложноположительных результатов гораздо выше предполагаемых 5% и достигает 70%.

Теги
Сортировать по алфавиту или записям
calella 21
coub 2
WTF 1
авто 312
видео 2238
вино 244