В США и Великобритании официально одобрили новый препарат, эффективно помогающий сбросить вес. Препарат первоначально применялся при  диабете второго типа, а теперь его одобрили в качестве препарата, помогающего сбросить вес. Впрочем, как и другие лекарственные средства этого типа, препарат имеет свои возможные побочные действия.  

FDA одобрило препарат Zepbound компании Eli Lilly. Компания объявила стоимость, дозировки, страховые субсидии и сроки появления на полках магазинов препарата, вводимого один раз в неделю.

Zepbound является официальным брендом препарата для снижения веса, входящего в состав препарата для лечения диабета 2 типа Mounjaro. FDA одобрило препарат для лечения диабета в мае 2022 г., однако в последнее время его широко назначают для снижения веса.

Одновременно с этим 8 ноября Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) дало добро на назначение Mounjaro для контроля веса и снижения массы тела в Великобритании.

Zepbound выходит на рынок в то время, когда его конкурент, датская компания Novo Nordisk, все еще испытывает трудности с удовлетворением спроса на популярные препараты Ozempic и Wegovy. Чтобы избежать дефицита, компания Eli Lilly заявила, что к концу 2023 г. удвоит объемы производства. В настоящее время в США пять миллионов человек (официально) имеют право на получение Mounjaro, но около 50 миллионов взрослых будут иметь право на получение Zepbound и иметь страховку, покрывающую примерно половину стоимости препарата.

Zepbound, как и Ozempic для лечения диабета 2 типа и Wegovy для лечения ожирения, является агонистом глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1), имитирующим гормон, который помогает снизить потребление пищи, замедлить опорожнение желудка и подавить аппетит. Однако действующим веществом препарата Zepbound является тирзепатид, а не семаглутид, и он имитирует второй гормон - глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП), который также может способствовать расщеплению сахара и жира в организме.

Одобрение FDA было основано на результатах исследований, в которых приняли участие 2539 взрослых с ожирением и проблемами, связанными с весом, помимо диабета. В ходе испытаний, в которых также уделялось внимание диете и физическим упражнениям, участники со средним исходным весом 231 фунт (105 кг) потеряли в среднем 48 фунтов (22 кг) при приеме максимальной дозы (15 мг) и 24 фунта (11 кг) при приеме минимальной (5 мг).

Препарат Zepbound также будет вводиться с помощью шприца один раз в неделю и выпускаться в шести дозировках: 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг, 12,5 мг и 15 мг. Его стоимость составит 1059,87 долл. США в месяц, что примерно соответствует цене препарата Mounjaro и примерно на 20% дешевле дозы 2,5 мг препарата Wegovy.

Однако фармацевтическая компания также запустила программу коммерческих накопительных карт, чтобы расширить доступ населения к непомерно дорогому препарату.

Те, кто имеет коммерческую страховку, покрывающую Zepbound, могут заплатить всего 25 долл. за рецепт на один или три месяца. Если Zepbound не покрывается коммерческим страховым планом, люди могут получить доступ к препарату по субсидированной ставке, составляющей около 550 долл. в месяц.

Применение Zepbound, как и аналогичных препаратов, может вызывать нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, наиболее распространенными из которых являются тошнота, диарея, рвота, запор, боль в животе, диспепсия, реакции в месте инъекции, усталость, реакции гиперчувствительности, эрекция, выпадение волос и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Нет, я не про умные часы, а про любые часы, которые с ремешком. Особенно если этот ремешок - не стальной.

В блоге я неоднократно писал о том, что клавиатуру и мышку в обязательном порядке необходимо дезинфицировать - хотя бы раз в пару недель. Так вот, оказывается - хотя это должно быть очевидно, но до меня не доходило, - что ремешки часов являются такими же разносчиками бактерий и вирусов, если их вовремя не дезинфицировать. Причем это доказано научными исследованиями, проведенными учеными из Атлантического университета Флориды. 

Исследование, впервые опубликованное в научном журнале Advances in Infectious Diseases, предупреждает, что ремешки наших часов (разумеется, любых - как умных, так и глупых) могут быть покрыты вредными бактериями. Ученые протестировали пластиковые, резиновые, тканевые, кожаные и металлические (золотые и серебряные) ремешки Apple Watch и Fitbit, чтобы выявить корреляцию между материалом ремешка и скоплением бактерий. Результаты оказались такими, что видавшие виды ученые потрясенно садились на пол и плакали как дети.

Оказалось, что 95% протестированных браслетов были заражены опасными бактериями в той или иной форме. До 85% браслетов были заражены Staphylococcus spp - бактерией, вызывающей стафилококковые инфекции. В 60% была обнаружена кишечная палочка, а в 30% - Pseudomonas spp, известная как возбудитель пневмонии.

Что касается корреляции между материалом и количеством бактерий, то ткань в среднем оказалась худшим из материалов. После ткани на втором месте оказался пластик, затем резина, кожа и, наконец, металл. Оказалось, что на металлических ремешках бактерии практически не скапливались. По мнению исследователей, пластиковые и резиновые браслеты являются идеальной средой для размножения микробов благодаря своей пористости и статичности.

В исследовании также изучалась эффективность дезинфицирующих средств. Ученые обнаружили, что дезинфицирующий спрей Lysol и 70%-ный этанол, обычно используемый в спиртовых салфетках, убивают 99,99% бактерий за 30 секунд на всех материалах. Таким образом, если вы регулярно чистите ремешок своих смарт-часов с помощью дезинфицирующего средства, то вам не о чем беспокоиться.

Однако большинство людей, как правило, носят свои смарт-часы практически круглосуточно и/или чистят их нечасто. Это особенно неприятно, если вы занимаетесь спортом с включенными смарт-часами. Участники исследования, которые занимались спортом, имели самый высокий уровень скопления бактерий. При этом, как сообщается, не было заметно разницы в результатах, когда смарт-часы носили представители разных полов.

Всё, решено. Теперь каждый раз когда я буду чистить клавиатуру с мышкой (а я это делаю каждую неделю по субботам), то заодно теперь буду проходить ваткой со спиртом и ремешок часов. Потому что на Аллаха надейся, а верблюда привязывай, правильно?

Ну и вопрос. Я понимаю, что ремешок часов вы не чистите. Но теперь будете чистить? А клавиатуры с мышкой дезинфицируете время от времени?

Попалась тут статья "Обязательно ли спать 8 часов? Ученые высчитали оптимальную продолжительность сна
Обязательно ли спать 8 часов? Ученые высчитали оптимальную продолжительность сна", которая опирается на результаты вот этого исследования.

В рамках исследования эксперты проанализировали 8153 результата МРТ головного мозга 3893 жителей Европы и США в возрасте от 20 до 89 лет. Диагностику проводили в среднем на протяжении 2,51 года (максимум — 11,2 года). Исследователи учитывали индекс массы тела, уровни дохода и образования, наличие симптомов депрессии.

Кроме того, в дополнительный анализ были включены 51 тыс. 295 результатов МРТ более чем 47 тыс. участников.

Продолжительность сна измерялась с помощью Питтсбургского индекса качества сна, Каролинского опросника и других методов анкетирования. В ходе исследования она в среднем оставалась стабильной: семь часов на протяжении жизни, то есть на уровне, либо чуть меньше, рекомендуемой нормы. Полученные данные потом сравнили с результатами кортикального анализа.

В результате исследователи сделали вывод, что продолжительность сна не связана с истончением коры, потерей объема либо изменениями площади.

Тогда эксперты решили рассмотреть всю выборку перекрестных данных и определить, сколько часов сна коррелирует с максимальным относительным объемом головного мозга и толщиной коры.

Оказалось, что оптимальная продолжительность ночного отдыха — 6,5 часа. Причем это оптимально не только для мозга, но и для качества сна в целом. Исследователи уточнили, что, согласно полученным данным, короткая привычная продолжительность сна слабо связана с ухудшением состояния мозга у здоровых взрослых.

Я не понимаю, что такое "оптимальная продолжительность". Оптимальная для кого? Сферического мужчино-женщины в сферическом мире? Потребности в сне зависят от кучи самых разных факторов. От физического состояния, активности, нагрузки и так далее. И у всех оно свое. У меня был знакомый, который обычно спал не больше 3-4 часов и отлично при этом себя чувствовал. Другой мой знакомый, художник, мог не спать двое-трое суток, и при этом сохранял вполне работоспособное состояние. Правда, после этого он отсыпался где-то часов 12.

Лично мне для полного отдыха, чтобы себя потом отлично чувствовать, требуется 8 часов сна. 7 часов - это типа как необходимый минимум, после 7 часов я себя нормально чувствую и вполне работоспособен. 6,5 часов - это уже на грани: работать я смогу, но не буду себя чувствовать отдохнувшим. 6 часов и менее - это уже проблема, работоспособность будет сильно понижена и чувствовать себя я буду плохо. Так что лично на меня недосып действует очень заметным образом, что проявляется чисто практически. И 6,5 часов лично для меня никак не является оптимальной продолжительностью сна, для меня это недостаточно.

А вам сколько требуется для сна?

Очень интересная новость по поводу новой стратегии терапии для диабета I типа. Если это все будет должным образом подтверждено, то диабетики с такой формой смогут вводить инсулин всего раз в неделю, что прямо-таки значительно облегчит им жизнь.

Инсулин icodec - базальная инъекция для лечения диабета 1 типа, вводимая один раз в неделю, - по результатам исследования, проведенного в Университете Суррея, может оказаться столь же эффективным средством лечения этого заболевания, как и ежедневный базальный инсулин. Результаты годичного клинического испытания фазы 3 могут произвести революцию в лечении диабета и помочь миллионам людей лучше управлять своим состоянием.

В ходе этого новаторского исследования ученые из 12 стран на 99 площадках под руководством профессора Дэвида Рассела-Джонса из Университета Суррея проверяли эффективность и безопасность еженедельных базальных инъекций икодека (инсулина длительного действия) и сравнивали их с ежедневными базальными инъекциями инсулина деглудек у взрослых людей с диабетом 1 типа. В обеих группах использовались инсулины короткого действия для перекрытия приема пищи.

продолжение здесь

В рамках исследования Health Professionals Follow-Up Study (HPFS), спонсором которого является Гарвардская школа общественного здоровья имени Т.Х. Чана, было проведено исследование о влиянии красного мяса на риск появления диабета второго типа.

В исследование были включены 216 695 участников (81% женщин). Потребление красного мяса оценивалось с помощью опросников частоты употребления пищи каждые 2-4 года с момента начала исследования.

За 5 483 981 человеко-лет наблюдения было зарегистрировано 22761 случай развития диабета второго типа. При сравнении самых высоких и самых низких коэффициентов опасности развития диабета выяснилось, что есть прямая корреляция между употреблением красного мяса (говядина, свинина, баранина, крольчатина) и риском развития диабета второго типа, причем переработанное мясо (колбасы, фарш, сосиски) этот риск еще увеличивают.

Также выяснилось, что при замене одной порции красного мяса на другой источник белка - белое мясо (куриная грудка), темное мясо (курица), рыбу или орехи, - то риск появления диабета второго типа уменьшался на 30%.

С чем это связано? С тем, что красное мясо содержит много насыщенных жиров, которые блокируют работу клеток поджелудочной железы и снижают чувствительность организма к инсулину - это и ведет к развитию диабета второго типа.

Что я об этом думаю? Во-первых, это всего лишь один из возможных факторов, вызывающих диабет второго типа. Намного более значимыми факторами является наследственность (обычно диабет передается через поколение, а, например, у меня и дед по отцу и бабушка по маме имели диабет второго типа), а также большой избыточный вес (когда я 27 лет назад получил диабет, то весил 112 кило, так что главные факторы были налицо). Что при этом добавляет употребление красного мяса - неизвестно, потому что в данном исследовании никак не учитывались остальные факторы. Они просто взяли случаи диабета и выяснили, что большинство диабетиков употребляли не менее двух порций красного мяса в неделю. И о чем это говорит? О заметном влиянии употребления красного мяса на риск появления диабета второго типа? Нет, не говорит. Вот если бы все эти люди не имели плохой наследственности и не имели лишнего веса - тогда да, тогда можно было бы делать какие-то выводы. А так - выводы совершенно неочевидные, на мой взгляд. А они не пробовали выяснить, какое количество огурцов употребляли люди с выявленным диабетом второго типа? Вдруг бы выяснилось, что все они употребляли более двух порций огурцов в неделю? Это бы доказало влияние употребления огурцов на риск возникновения диабета второго типа?

Не понимаю я таких выводов. Может, вы понимаете?

Давайте сравним статистику диабета второго типа на 100 тысяч населения в Японии, где красного мяса почти не едят, и в Аргентине, где самый высокий уровень потребления красного мяса в мире? Есть такая статистика? Я ее пока не нашел. Вот это было бы более или менее показательно. 

Фото часов с ремешками из исследования

Вроде бы народ уже более или менее приучился к тому, что клавиатуру-мышку обязательно нужно дезинфицировать где-нибудь раз в неделю, чтобы они не становились рассадниками самых разнообразных микробов и бактерий.

А теперь скажите мне, когда вы последний раз дезинфицировали ремешок часов? Ответ легко можно предугадать - никогда. Между тем, ремешок часов является не меньшим источником всякой гадости, и его нужно дезинфицировать точно так же, как клавиатуру и мышку. Что и подтвердило недавнее научное исследование - Prevalence and Disinfection of Bacteria Associated with Various Types of Wristbands. В исследовании участвовало 20 часов с разными ремешками от 20 людей различных возрастов и профессий.

В статье подробно описано, как проводились исследования, и что именно там они обнаружили.

Также ученые оценили эффективность различных методов очистки поверхностей ремешков.

Какие выводы?

На браслетах, которые носят ежедневно без регулярной очистки, могут скапливаться потенциально патогенные бактерии. Поэтому браслеты необходимо регулярно чистить. Однако было выявлено, что на резиновых и пластиковых браслетах бактерий много, а на металлических, особенно золотых и серебряных, их практически нет. Среди обнаруженных бактерий были как обычные обитатели кожи, так и опасные кишечные симбионты, способные оказывать существенное влияние на здоровье людей с ослабленным иммунитетом.

Чем чистить? Как следует из статьи, обычные бытовые дезинфицирующие средства, такие как дезинфицирующий спрей Lysol, 70% этанол и яблочный уксус Heinz, оказались хотя бы в некоторой степени эффективными для всех материалов (резина, пластик, ткань и металл), хотя антибактериальная эффективность значительно возрастала при двухминутной обработке по сравнению с тридцатисекундной.

Какие выводы? Кроме чистки клавиатуры и мышки, еженедельно пару минут нужно уделять очистке ремешка часов, особенно если это резина или пластик!

© PeopleImages/Getty

Нет, не 10 тысяч шагов. Давно известно, что 10 тысяч шагов взяты "с потолка" для рекламы шагомера. Однако кардиологи выяснили, какое минимальное количество шагов в день необходимо для снижения риска смерти и некоторых заболеваний.

Согласно новому исследованию, опубликованному в European Journal of Preventive Cardiology, ходьба не менее 3 967 шагов в день снижает риск смерти вообще (там смешно написано - "the risk of dying from any cause", то есть "от любой причины"), а ходьба 2 337 шагов в день снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

При этом ученые подчеркивают, что чем больше человек ходит, тем лучше. Проанализировав данные 226 889 человек из 17 исследований, ученые обнаружили, что с каждым 500-1000 шагом риск смерти снижается.

Максимального количества шагов ученые пока не установили, но считают, что все-таки чем больше, тем лучше, и что проходить в день 20 тысяч шагов точно заметно лучше, чем 5 тысяч шагов.

Особенно важна ходьба для пожилых людей. У людей старше 60 лет, проходивших от 6 000 до 10 000 шагов в день, смертность снижалась на 42%, а у молодых людей, проходивших от 7 000 до 13 000 шагов в день, - на 49%, говорится в исследовании.

Но даже небольшая ходьба, говорится в исследовании, может помочь изменить нездоровые привычки образа жизни, которые в конечном итоге приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям.

А вы сколько шагов в день проходите? Я в 10 тысяч не упираюсь, мне важнее нагрузка как таковая: скандинавская ходьба и/или велосипед. А в жарищу и вовсе особо не походишь, только велосипед и спасает - там ветерком обдувает, так что терпимо.

Интересное исследование по поводу влияния на риск развития диабета 2-го типа не только пищи как таковой, но и времени её приема - "Desayunar temprano puede reducir el riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2" (там на английский можно переключить, если что).

Центр ISGlobal провел большое исследования, в котором наблюдалось более 100 000 участников, 79% которых составляли женщины. Полученные результаты свидетельствуют о том, что можно снизить риск развития диабета не только за счет изменения режима питания, но и времени приема пищи.

Диабет 2-го типа связан с разными факторами риска, такими как нездоровое питание, недостаточная физическая активность и курение. Однако есть еще один фактор, который может оказаться важным: время приема пищи, играющее важную роль в регуляции циркадных ритмов и контроле уровня глюкозы и липидов.

Участники исследования вели онлайновый журнал, в котором указывали, что они ели и пили, а также время приема пищи. Исследовательская группа усредняла данные журнала питания в течение первых двух лет наблюдения и оценивала состояние здоровья участников в течение последующих нескольких лет.

За время исследования было зарегистрировано 963 новых случая заболевания диабетом 2-го типа. При этом выяснилось, что риск развития заболевания был значительно выше в группе людей, регулярно завтракавших после 9 утра, по сравнению с теми, кто завтракал до 8 утра.

Глава исследования считает, то с биологической точки зрения это имеет смысл, так как известно, что пропуск завтрака влияет на контроль уровня глюкозы и липидов, а также на уровень инсулина. И это согласуется с результатами двух мета-анализов, согласно которым пропуск завтрака повышает риск развития диабета 2-го типа.

Исследовательская группа также обнаружила, что поздний ужин (после 10 часов вечера), по-видимому, повышает риск, в то время как более частое питание (около пяти раз в день) связано с более низкой заболеваемостью. Напротив, длительные периоды без еды полезны только при условии раннего завтрака (до 8 часов утра) и раннего ужина.  

Результаты, полученные в исследовании, показывают, что первый прием пищи до 8 часов утра и последний прием пищи до 19 часов вечера могут способствовать снижению заболеваемости диабетом 2-го типа.

В совокупности эти результаты подтверждают необходимость использования хронопитания (т.е. связи между питанием, циркадными ритмами и здоровьем) для профилактики диабета 2-го типа и других хронических заболеваний.

Масленица, блины и все такое. Специалисты предупреждают, что не следует торопиться, поедая блины, также не следует откусывать слишком большие куски блинов, чтобы не подавиться.

Кстати, случаи, когда люди умирали, подавившись чем-то (да хоть блином), не так уж и редки.

Инцидент произошёл 25 февраля в омском санатории "Коммунальщик". В этот день в профилактории отмечали Масленицу. В программе были игры, танцы, сжигание чучела и море блинов. Видимо, по время конкурса на скорость блин попал женщине не в то горло. О её гибели сообщили в паблике «Инцидент Омск» во «ВКонтакте». Других подтверждений этой истории пока нет.

Такая же нелепая смерть настигла недавно 61-летнего мужчину. Тот за ужином откусил слишком большой кусок блина, тоже подавился и умер. (Отсюда.)

Кстати, а вы в курсе, что если человек подавился, то не следует колотить его рукой по спине (по крайней мере, так говорил Генри Геймлих, изобретатель метода своего имени)? А что же делать? И что делать, если вы, не дай бог, подавились, а рядом с вами никого нет?

Объясняет врач-терапевт Екатерина Терентьева:

Как рассказала специалист, если человек кашляет, после того как подавился, — это хорошо. Кашель означает, что человечек ещё способен дышать и даже справиться самостоятельно. Стучать его по спине прям запрещено, так можно застрявший кусок протолкнуть глубже. Лучше наклонить его вперед и вниз, помочь сделать медленный вдох и резкий выдох: это спровоцирует новый приступ кашля.

Если человек даже дышать не может, значит кусок попал в гортань, трахею или главные бронхи. Здесь нужно вызывать скорую, а пока она едет, прибегнуть к методу Геймлиха, который так любят показывать в фильмах.

Для этого нужно обхватить человечка сзади обеими руками и расположить их между пупком и нижней частью ребер — в мягком месте, в общем. Одну руку нужно сжать в кулак, а на неё положить вторую и резко надавить, согнув обе руки в локтях. Обычно хватает сделать так четыре или пять раз, чтобы стало легче.

Приходится куда сложнее, если подавился сам, а вокруг никого нет. В первую очередь нужно успокоиться, иначе ясно думать не получится. Затем нужно попытаться откашлять застрявший кусок, да посильнее. Варианты всё те же — стоит согнуться пополам. Можно и помочь себе с помощью зеркала — открыть рот, прижать язык к нижней челюсти пальцами и выдвинуть её немного вверх и вперёд. В зеркале иногда получается увидеть застрявший кусочек, его стоит попытаться достать пальцем, только аккуратно, чтобы не протолкнуть глубже.

Нужно ещё помнить вот о чём — если вы давитесь очень редко, то здесь стоит почаще себе повторять, что кусочки должны быть поменьше, а жевать нужно аккуратно. Но если такие ЧП случаются всё чаще и чаще, то стоит бежать к врачу. Потому что сложности в глотании могут указывать на болезни ЖКТ, в области неврологии или даже инсульт.

Вот интересная статья о самом докторе Генри Геймлихе и о том, как он изобрел свой метод помощи подавившемуся человеку.

И там же в статье авторы пишут о различных опасностях применения метода Геймлиха, и приводят современные международные рекомендации оказания первой помощи, если человек подавился едой.

продолжение здесь

Кадр из фильма «Американская история ужасов»

Любопытная статья в Naked Science - "Не фастфуд: всемирную эпидемию лишнего веса вызвали обычные пластификаторы".

В ней пытаются докопаться до причин самой настоящей эпидемии ожирения, поразившей человечество. Причем, по мнению авторов статьи, причиной именно эпидемии стало не питание и не отсутствие физических нагрузок. Там все сильно сложнее, потому что, например, за последние полвека сильно потолстели даже лабораторные животные, корм и нагрузки которых не менялись вовсе.

Так вот причина, как предполагают в статье, кроется в пластификаторах, отвердителях пластмассы и микропластике, который мы получаем даже из воздуха.

Цитата:

Хадза в Африке лишены гаджетов и интернета, но сидят девять часов в день, еще два проводят на корточках и еще час на коленях. Чтобы не голодать, охотнику просто не надо работать дольше примерно трех часов в день. А это, напомним, намного меньше, чем у нашего цивилизованного современника. Вот охотник-собиратель и сидит на одном месте подолгу.

Люди адаптированы к самым разным диетам вне зависимости от количества самой еды: жители острова Китава до прихода белых вообще не были знакомы с понятиями, означающими голод или нехватку пищи, и регулярно выбрасывали большие ее количества, ибо попросту не могли всё съесть. Несмотря на такое изобилие, у них практически не было людей с избыточной массой.

К чему мы не приспособлены — так это к не встречающимся в природе пластификаторам и отвердителям пластмассы. Что-то в их составе подталкивает людей есть больше, чем им нужно, игнорируя встроенные регуляторы аппетита, десятки тысячи лет не дававшие располнеть нашим предкам. Именно поэтому массовые диеты и массовое же занятие спортом не то что не затормозило эпидемию лишнего веса, но и не помешало ей серьезно ускориться в последний десяток лет.

Полностью избежать попадания в организм таких соединений практически невозможно. Просто напомним: микропластик есть везде, от Марианской впадины до высоких гор. Мы получаем его с морепродуктами, водой из пластиковой тары, с сахаром (в пищевой промышленности вообще полно пластиковых трубок), солью, медом, алкоголем и даже воздухом. Причем из последнего, насколько можно понять, поступает примерно половина. Сразу скажем: ходить в медицинских масках не поможет, в том числе и потому, что сами они (кто бы мог подумать), содержат полимеры.

В общем, интересно было почитать.